第102回 薬剤師国家試験 問169

解説

正解は1と5。 シクロスポリンは肝取り込みトランスポーターOATP1B1などを阻害し、プラバスタチンの肝細胞への移行を妨げて血中濃度を上昇させる。 エリスロマイシンはCYP3A4を阻害する薬物であり、同じくCYP3A4基質のフェロジピンの代謝を阻害して血中濃度を上昇させる。 アスコルビン酸は尿を酸性化し、酸性薬物であるサリチル酸の尿細管での再吸収をむしろ促進するため腎クリアランスは小さくなる。 セントジョーンズワートは肝CYP3A4を誘導しワルファリンの代謝を促進するため、消失半減期は短縮し抗凝固作用は減弱する方向に働く。 ノルフロキサシンとフルルビプロフェンの相互作用は本記述のような代謝阻害機序としては正しくない。