正答3
解説
正解は3です。
施灸部位の周りに広がる発赤（フレア）が生じる順序を問う問題です。
フレアは軸索反射によって起こります。
まず熱刺激で侵害受容器が興奮し、その興奮が求心性線維を脊髄に向けて伝わります（順行性伝導）。
興奮は軸索の分岐部で別の枝に入り、末梢へ逆向きに伝わります（逆行性伝導）。
その終末からサブスタンスPやCGRPなどの神経ペプチドが遊離し、血管を拡張させて発赤が広がります。
【選択肢別解説】
1：× 逆行性伝導は、順行性に伝わった興奮が軸索の分岐部で別の枝に折り返して起こります。
侵害受容器が興奮した後の現象です。
2：× 順行性伝導は、侵害受容器の興奮が求心性線維を中枢に向けて伝わる過程です。
受容器の興奮に続いて起こります。
3：○ 侵害受容器の興奮は、熱刺激を受けて最初に起こる現象です。
これがなければ伝導もペプチドの遊離も起こらないため、最も早期です。
4：× 神経ペプチドの遊離は、逆行性伝導が末梢の神経終末に達してから起こります。
軸索反射の最後の段階です。
【ポイント】
軸索反射は、受容器の興奮、順行性伝導、分岐部での逆行性伝導、神経ペプチドの遊離、血管拡張の順に進みます。