正答1
解説
正解は1です。
経脈病証を判断し、原絡配穴法(主客原絡配穴)で治療穴を選ぶ問題です。
原絡配穴法では、先に病んだ経脈(主)の原穴と、表裏関係にあり後から病んだ経脈(客)の絡穴を組み合わせます。
動悸、胸苦しさ、上肢痛は手の厥陰心包経の病証です。
その後に現れた耳鳴りと難聴は、心包経と表裏関係にある手の少陽三焦経の病証です。
したがって心包経の原穴の大陵と、三焦経の絡穴の外関を組み合わせます。
【選択肢別解説】
1:○ 大陵は心包経の原穴、外関は三焦経の絡穴です。
先に病んだ心包経の原穴と、後に病んだ表裏経の絡穴の組合せなので正解です。
2:× 神門は心経の原穴、支正は小腸経の絡穴です。
心経から小腸経へ病が移った場合の組合せで、動悸と胸苦しさを主とする心包経病証には合いません。
3:× 大陵と内関はどちらも心包経の経穴です。
表裏経の絡穴を組み合わせていないため、原絡配穴法になりません。
4:× 神門と通里はどちらも心経の経穴です。
同じ経の原穴と絡穴の組合せで、原絡配穴法の考え方に合いません。
【ポイント】
原絡配穴は「先に病んだ経の原穴と、後に病んだ表裏経の絡穴」の組合せです。
心包経の病証は動悸・胸苦しさ、三焦経の病証は耳鳴り・難聴・咽喉の腫れが代表です。