正答1
解説
正解は1です。
痹証の種類に応じた十二刺の刺法を問う問題です。
痛痹は寒邪が主となる痹証(寒痹)です。
寒によって気血が凝滞し、痛みが強く、部位が固定するのが特徴です。
『霊枢』官針篇では、斉刺は中央に1本、その両側に1本ずつの計3本を刺す方法とされます。
範囲が小さく深い寒気に用います。
【選択肢別解説】
1:○ 斉刺は、限局した深い寒気(寒痹)に3本の鍼を並べて刺す刺法です。
痛む部位が固定した痛痹の肩痛に適します。
2:× 十二刺の輸刺は、まっすぐ深く刺してまっすぐ抜き、少数の鍼を深く刺す方法です。
気が盛んで熱がある者に用い、寒痹の治療法ではありません。
3:× 賛刺は、まっすぐ刺してまっすぐ抜くことを浅く何度も繰り返し、出血させる方法です。
癰腫の治療に用い、寒痹には用いません。
4:× 直鍼刺は、皮膚をつまみ上げて皮下に沿って刺す方法です。
寒気が浅い部位にある場合に用い、痛痹のような深い寒気には適しません。
【ポイント】
十二刺のうち寒気に用いるのは、範囲が小さく深いと斉刺、広く大きいと揚刺、浅いと直鍼刺です。