第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問136

解説

正解は1です。 症例は「母指から中指のしびれ」「母指球・手根部は症状なし」「手を振ると楽になる」「ファレンテスト陽性」です。 これは正中神経が手根管で圧迫される手根管症候群の所見です。 【選択肢別解説】 1：○ 大陵と労宮の間が局所治療部位として適切です。 大陵は手関節掌側横紋上、労宮は手掌で第2・第3中手骨間にとります。 この間が手根管の上に当たり、正中神経が圧迫される部位です。 2：× 少海と孔最の間は前腕近位の掌側です。 円回内筋の部位で正中神経が圧迫される回内筋症候群の治療部位になります。 3：× 小海と支正の間は肘から前腕の尺側です。 尺骨神経の走行に沿う部位で、肘部管症候群などの治療部位になります。 4：× 消濼と曲池の間は上腕後面から肘外側です。 橈骨神経の走行に沿う部位で、橈骨神経の障害の治療部位になります。 【ポイント】 母指球の皮膚は手根管を通らない正中神経の掌枝が支配するため、手根管症候群では感覚が保たれます。 手を振ると楽になる現象（フリックサイン）も手根管症候群の特徴です。