第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問88

解説

正解は4です。 この問題は適切でないものを選ぶので、○ が答えです。 症例は、高齢・肥満で左膝内側の痛みがある女性で、変形性膝関節症が考えられます。 運動療法では、膝への負担を抑えながら筋力を高めることが基本です。 【選択肢別解説】 1：× 水中ウォーキングは適切です。 水の浮力で膝にかかる体重が減るため、痛みを抑えながら筋力と持久力を高められます。 2：× 体幹筋訓練は適切です。 姿勢が安定して膝や腰への負担が減り、本症例の腰痛の改善にも役立ちます。 3：× 大腿四頭筋訓練は適切です。 変形性膝関節症の運動療法の中心で、膝を安定させて痛みを和らげます。 4：○ 長距離歩行は適切ではありません。 「歩行時痛が増強」している状態で長く歩くと、すり減った関節に繰り返し負荷がかかり、痛みや炎症を悪化させます。 【ポイント】 変形性膝関節症の運動療法は、大腿四頭筋訓練と、膝に負担の少ない有酸素運動が基本です。 肥満がある場合は減量も重要な治療です。