第32回（2024年2月） はり師・きゅう師国家試験 問178

解説

正解は4です。 施灸による胃運動の反射（体性-自律神経反射）の遠心路を構成する神経線維を問う問題です。 皮膚への刺激は感覚神経を求心路とし、自律神経を遠心路として胃の運動を変化させます。 自律神経の遠心路は、節前線維と節後線維の2つのニューロンでできています。 【選択肢別解説】 1：× Aα線維は骨格筋を支配する運動神経や筋紡錘からの感覚線維で、Aγ線維は筋紡錘の錘内筋を支配する運動神経です。 どちらも自律神経の遠心路ではありません。 2：× Aβ線維は触圧覚を伝える感覚神経です。 B線維は自律神経の節前線維ですが、Aβ線維が自律神経の遠心路を構成することはありません。 3：× Aδ線維は鋭い痛みや温度覚を伝える感覚神経で、反射の求心路にはなりますが遠心路ではありません。 C線維には自律神経の節後線維も含まれますが、組合せとしては誤りです。 4：○ B線維は有髄の自律神経節前線維、C線維は無髄の自律神経節後線維です。 施灸による胃運動亢進の反射では、この2つが自律神経の遠心路を構成します。 【ポイント】 神経線維は、Aα・Aβ・Aγ・Aδ・B・Cの順に細くなり、伝導が遅くなります。 B線維は自律神経節前線維、C線維は痛覚の求心線維と自律神経節後線維と覚えます。