正答3
解説
正解は3です。
透熱灸の刺激が、どの経路を通って脳へ伝えられるかを問う問題です。
透熱灸は皮膚に強い熱を与える侵害性の熱刺激で、Aδ線維とC線維によって脊髄後角に伝えられます。
その後、前側索の脊髄視床路と、脳幹網様体を経由する脊髄網様体路を上行します。
【選択肢別解説】
1：× 脊髄前角には、骨格筋を支配する運動ニューロンがあります。
感覚を上行させる経路ではありません。
2：× 薄束は脊髄後索の内側部で、下半身からの識別性の触圧覚や深部感覚を伝えます。
温痛覚を伝える経路ではありません。
3：○ 侵害性の熱刺激の一部は、脊髄網様体路を通って脳幹網様体に投射します。
脳幹網様体は覚醒や自律神経反応に関わり、灸刺激による全身性の反応にも関与します。
4：× 内側毛帯は、後索を上行した識別性の触圧覚・深部感覚が延髄で中継されたあと、視床へ向かう経路です。
温痛覚の経路ではありません。
【ポイント】
温痛覚は前側索の脊髄視床路と脊髄網様体路、識別性の触覚・深部感覚は後索から内側毛帯へと区別します。
脳幹網様体を経る経路は、痛みに伴う覚醒や情動の反応にも関わります。