正答2
解説
正解は2です。
痛覚が脊髄のどの部位を通って脳へ伝えられるかを問う問題です。
痛覚の一次ニューロンは脊髄後角で二次ニューロンに接続します。
二次ニューロンの線維は反対側に交叉し、外側脊髄視床路として上行します。
【選択肢別解説】
1：× 脊髄灰白質の中間質には、交感神経の節前ニューロンが集まる中間外側核などがあります。
神経細胞の集まりであり、痛覚を上行させる伝導路ではありません。
2：○ 外側脊髄視床路は、脊髄の白質の前索から側索にかけての前側索を上行し、視床に至ります。
痛覚と温度覚の伝導に関与します。
3：× 脊髄の後側索は、脳幹から下行する痛覚抑制系の線維が通る部位です。
痛みを抑える下行路であり、痛覚を上行させる伝導路ではありません。
4：× 脊髄後索は、識別性の触圧覚、振動覚、位置覚を伝える経路です。
後索を上行した線維は延髄で中継され、内側毛帯を経て視床へ向かいます。
【ポイント】
痛覚・温度覚は前側索の脊髄視床路、識別性の触覚・深部感覚は後索と区別します。
後側索を下行する痛覚抑制系は、鍼鎮痛の機序としても重要です。