正答2
解説
正解は2です。
後頸部の経穴の深部にある危険な構造を問う問題です。
椎骨動脈は頸椎の横突孔を上り、環椎の上で後方に回り込んでから、大後頭孔を通って頭蓋内に入ります。
【選択肢別解説】
1:× 瘂門は督脈の経穴で、後頸部の後正中線上、第2頸椎棘突起上方の陥凹部にあります。
深刺で危険なのは延髄で、正中にあるため左右の椎骨動脈からは離れています。
2:○ 風池は胆経の経穴で、後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間の陥凹部にあります。
深部の環椎の後方を椎骨動脈が走るため、深刺により損傷するリスクが最も高い経穴です。
3:× 完骨は胆経の経穴で、乳様突起の後下方の陥凹部にあります。
乳様突起の骨に近く、椎骨動脈は風池より遠い位置にあります。
4:× 翳風は三焦経の経穴で、耳垂の後方、乳様突起下端の前方の陥凹部にあります。
深部には顔面神経の出口があり、椎骨動脈の損傷が問題になる部位ではありません。
【ポイント】
後頸部の深刺では、正中の瘂門・風府では延髄、外側の風池では椎骨動脈の損傷に注意します。
いずれも深く刺しすぎないことが事故の予防になります。