「69歳の男性。主訴は両側の耳鳴り。3か月前から高音域の聴力低下を自覚。相手の言葉が聞き取りにくい。めまい、耳閉塞感、耳漏はない。」
難聴の程度を評価する検査はどれか。
正答2
解説
正解は2です。
難聴を評価する耳鼻科の検査と、その目的を問う問題です。
症例は高音域の聴力低下を自覚しており、難聴の程度と型を調べる必要があります。
【選択肢別解説】
1：× リンネ検査は、音叉を用いて気導と骨導の聞こえを比べる検査です。
伝音難聴か感音難聴かを区別するもので、難聴の程度を数値で評価する検査ではありません。
2：○ オージオメトリー（純音聴力検査）は、周波数ごとに聞こえる最小の音の大きさをデシベル（dB）で測る検査です。
難聴の程度と、どの周波数が障害されているかを評価できます。
3：× グリセロール検査は、グリセロールを投与して聴力の改善をみる検査です。
メニエール病の内リンパ水腫を診断するためのもので、難聴の程度を評価する検査ではありません。
4：× カロリックテスト（温度眼振検査）は、外耳道に冷水や温水を入れて眼振を観察する検査です。
前庭（平衡）機能を調べるもので、聴力の検査ではありません。
【ポイント】
聴力の程度はオージオメトリー、伝音か感音かの区別はリンネ検査とウェーバー検査で調べます。
カロリックテストは平衡機能、グリセロール検査はメニエール病と、目的をセットで覚えます。