次の文で示す病証に対する鍼の補瀉手技で適切なのはどれか。
「21 歳の男性。昨日、薄着で外出したところ、今朝から悪寒と頭痛を自覚した。咳、痰はみられない。脈は浮緊を認める。」
正答1
解説
正解は1です。
症例の病証を判断し、それに合う補瀉(補法・瀉法)の手技を選ぶ問題です。
薄着で冷えた翌日の悪寒・頭痛と浮緊脈は、風寒の邪が体表にとどまる表実証です。
実証には邪を取り除く瀉法を用います。
【選択肢別解説】
1:○ 刺入後に押手を揺るがせて鍼孔を広げ、邪気を外へ漏らすのは瀉法の手技です。
邪が体表に充実した表実証に適します。
2:× 刺入後に鍼を細かく小さく回転させる軽い捻転は、一般に補法の手技とされます。
邪を除くべき表実証には適しません。
3:× 呼気時に刺入して吸気時に抜鍼するのは、呼吸の補瀉における補法です。
瀉法では逆に、吸気時に刺入して呼気時に抜鍼します。
4:× 浅く刺入してから深くするのは、陽気を深部へ導く補法の手技です。
瀉法では深く刺してから浅く引き上げます。
【ポイント】
呼吸の補瀉は「呼気で入れて吸気で抜くのが補」、深浅の補瀉は「浅から深が補、深から浅が瀉」と覚えます。
抜鍼後に鍼孔を閉じるのが補、揺らして鍼孔を開くのが瀉です。