正答1
解説
正解は1です。
気管支拡張症は、気管支が非可逆的に拡張した状態です。
拡張した気管支に分泌物がたまり、感染を繰り返すことで慢性の咳と膿性痰が続きます。
【選択肢別解説】
1：○ 気管支拡張症の気道の変化は、気管支壁の破壊を伴うため不可逆性です。
一度拡張した気管支は元に戻らないため、症状の管理が治療の中心になります。
2：× 気管支拡張症の既往として多いのは、小児喘息ではなく小児期の重い気道感染です。
百日咳・麻疹・肺炎などで気管支壁が傷つくことが原因になります。
3：× 気管支拡張症では、喀血をきたすことがあります。
拡張した気管支の周囲で気管支動脈が発達し、そこから出血しやすくなるためです。
4：× 治療は抗菌薬の短期投与ではなく、マクロライド系抗菌薬の少量長期投与が行われます。
加えて、体位ドレナージなどで痰の排出を促します。
【ポイント】
気管支拡張症の三大症状は「慢性の咳・大量の膿性痰・喀血」です。
副鼻腔炎を合併することが多く、副鼻腔気管支症候群とも関係します。