正答2
解説
正解は2です。
膀胱湿熱は、湿熱の邪が膀胱にたまり、膀胱の気化（尿を貯めて出す働き）が妨げられた実熱証です。
頻尿・尿意切迫・排尿痛、濃い黄色や混濁した尿、排尿困難がみられます。
【選択肢別解説】
1：× 遺尿は、睡眠中などに無意識に尿が漏れる状態です。
腎気が不足して膀胱を固摂できない虚証でみられ、膀胱湿熱の症状ではありません。
2：○ 癃閉は、尿がほとんど出ない、あるいは排尿が困難な状態です。
湿熱が膀胱に停滞して気化を妨げると尿の通りが悪くなり、癃閉がみられます。
3：× 余瀝は、排尿後に尿がぽたぽたと滴り残る状態です。
腎気の不足による固摂力の低下でみられることが多く、膀胱湿熱の主な症状ではありません。
4：× 小便自利は、尿が滞りなく出る状態です。
膀胱の気化が保たれていることを示すもので、排尿障害を起こす膀胱湿熱の所見ではありません。
【ポイント】
膀胱湿熱は「頻尿・排尿痛・混濁尿・排尿困難（癃閉）」がキーワードの実証です。
遺尿や余瀝があり尿が透明な場合は、腎気不固などの虚証を考えましょう。