正答3
解説
正解は3です。
肩の外転では、肩甲骨が上方回旋して関節窩を上に向ける動きが必要です。
下方回旋筋（菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋）が拘縮すると上方回旋が妨げられ、外転が制限されます。
主な下方回旋筋である菱形筋の上にある経穴を局所施術部位に選びます。
【選択肢別解説】
1：× 肩井は第7頸椎棘突起と肩峰外縁を結ぶ線の中点にあり、僧帽筋上部の上にあります。
僧帽筋上部は下方回旋筋ではなく上方回旋筋です。
2：× 肩外兪は第1胸椎棘突起下縁の高さで後正中線の外方3寸、肩甲骨上角の近くにあります。
浅層は僧帽筋で、深部の肩甲挙筋も主な作用は肩甲骨の挙上であり、下方回旋の主動作筋の上ではありません。
3：○ 膏肓は第4胸椎棘突起下縁の高さで後正中線の外方3寸、肩甲骨内側縁にあります。
ここは下方回旋筋である菱形筋の上なので、局所施術部位として最も適切です。
4：× 扶突は甲状軟骨上縁の高さで胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間にあります。
胸鎖乳突筋は肩甲骨を動かす筋ではありません。
【ポイント】
肩甲骨の上方回旋筋は僧帽筋（上部・下部）と前鋸筋、下方回旋筋は菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋です。
膀胱経第2行（外方3寸）の上背部の経穴は、菱形筋の上にあるものが多いと覚えます。