第26回（2018年2月） はり師・きゅう師国家試験 問82

解説

正解は4です。 ICF（国際生活機能分類）は、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」に分け、背景因子として「環境因子」「個人因子」を置きます。 「活動」は歩く・着替えるなど個人が行う生活の動作、「参加」は学校・仕事・家庭など社会での役割を指します。 【選択肢別解説】 1：× 復学は学校という社会の場で役割を果たすことなので、「活動」ではなく「参加」にあたります。 2：× 家屋改修は住環境を整えることなので、「活動」ではなく「環境因子」にあたります。 3：× 障害年金受給は社会保障制度による支援なので、「活動」ではなく「環境因子」にあたります。 4：○ 義足作製は、義足を使って歩くという個人の動作（活動）を可能にするための働きかけとして、公式は「活動」に該当すると判断しています。 【ポイント】 「参加」は社会での役割、「活動」は個人の生活行為、「環境因子」は周囲の物・人・制度と区別します。 ICFでは、障害を本人の問題だけでなく環境との相互作用として捉えます。