2026年度 社会福祉士国家試験 問108

解説

正解は肢4。 包括払い方式は診療内容が診療報酬に直接反映されないため、個々の診療行為の内容が外部から見えにくくなり、透明性が失われやすいという弊害が指摘される。 肢1・3は出来高払いと包括払いの誘発しやすい問題が逆で、出来高払いは過剰診療、包括払いは過少診療(粗診粗療)を招きやすい。 肢2も出来高払いはむしろ医師の裁量が働きやすい方式である。 肢5のDPC対象病院数は減少ではなく増加傾向にある。