2026年度 作業療法士国家試験 午前問4

解説

頸髄損傷完全麻痺で、三角筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋がMMT4、橈側手根伸筋以下が0であることから、機能残存レベルはC5に相当する。 C5レベルでは肩屈曲・外転と肘屈曲は可能だが手関節背屈や手指運動は不能で、把持機能を代償する自助具が必要となる。 BFO（ボールベアリング・フィーダー）や万能カフ付きスプーンといった上肢を支持しつつ把持を代償する用具が食事自立に有用であり、提示された選択肢のうちこのレベルに合致する用具が選択肢3にあたる。 手関節背屈を必要とするテノデーシス把持具（C6以下）や手指巧緻動作を前提とする一般用具はこの患者には適合しない。