2026年度 作業療法士国家試験 午前問3

解説

事務職の中年男性で、20分以上持続する胸痛と冷汗を呈し入院に至った典型的な急性冠症候群の病歴である。 胸痛が20分以上持続する点は、狭心症ではなく心筋梗塞を強く示唆し、心電図ではST 上昇や異常Q波、T波変化が出現する。 心房細動は不整脈で胸痛の主症状とはなりにくく、心室性期外収縮や発作性上室頻拍、完全房室ブロックも持続性胸痛と冷汗を主訴とする臨床像とは合致しないため、急性心筋梗塞が最も考えられる。