正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
周術期の肺塞栓症の多くは、下肢や骨盤の深部静脈にできた血栓がはがれ、肺動脈に詰まって起こります。
長時間の臥床や手術による血液の凝固しやすさが危険因子になります。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
肺動脈が詰まると酸素を取り込めなくなり、突然の呼吸困難、胸痛、頻呼吸、低酸素血症を生じます。
2:× 正しい記述です。
大きな血栓が肺動脈を広く閉塞すると、ショックや心停止を起こし、突然死に至る危険が高い疾患です。
3:× 正しい記述です。
臥床中にできた深部静脈血栓が、初めて立ち上がる・歩き始めるときの筋の収縮ではがれ、肺に流れて発症することが多くみられます。
4:○ 誤った記述です。
安静臥床は下肢の静脈の流れを滞らせ、深部静脈血栓をかえって作りやすくします。
予防には早期離床、足関節の自動運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法などを行います。
5:× 正しい記述です。
肺塞栓症の原因となる血栓の多くは、下肢の深部静脈血栓です。
【ポイント】
深部静脈血栓症と肺塞栓症は一連の病態として静脈血栓塞栓症と呼ばれます。
初回の離床時には、呼吸困難や胸痛、SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)の低下に注意します。