正答2
解説
正解は2です。
尿毒症は、末期の腎不全で老廃物や水分を排泄できなくなり、全身にさまざまな症状が現れる状態です。
倦怠感、食欲不振、嘔気、意識障害、心膜炎、出血傾向などがみられます。
【選択肢別解説】
1：× 尿毒症は、腎機能が高度に低下した末期の腎不全でみられます。
初期にはみられません。
2：○ 腎臓が酸を排泄できなくなり、重炭酸イオンを再吸収する働きも落ちるため、体内に酸がたまります。
その結果、代謝性アシドーシスを示します。
3：× 腎臓からカリウムを排泄できなくなるため、高カリウム血症を生じやすくなります。
高カリウム血症は不整脈や心停止の原因になります。
4：× 透析患者の死亡原因で多いのは、感染症や心不全です。
透析で老廃物を除去できるため、尿毒症が最も多い死亡原因ではありません。
5：× クレアチニンは腎臓から排泄されるため、腎機能が低下すると血清クレアチニン濃度は上昇します。
【ポイント】
腎不全では、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、高リン血症、低カルシウム血症、腎性貧血が起こります。
腎性貧血は、腎臓でつくられるエリスロポエチンの不足によるものです。