正答5
解説
正解は5です。
痙直型両麻痺では、下肢に強い痙性があり、股関節の内転・内旋と尖足を伴う伸展パターンが出やすくなります。
遊びの姿勢設定では、この下肢の異常パターンを抑え、骨盤と体幹を安定させて両手を自由に使える姿勢を選びます。
【選択肢別解説】
1：× 図1は床に腹ばいになり、両下肢を伸ばして台の上のボールに手を伸ばす姿勢です。
下肢は伸展・内転位のままで伸展パターンを強め、片手で体を支えるため両手での遊びもできません。
2：× 図2は両膝を曲げて足を左右に開いた割り座（W座り）に近い姿勢です。
割り座は股関節の内旋・内転を強め、股関節の亜脱臼や変形を助長するため、両麻痺児では避けるべき姿勢です。
3：× 図3は床に膝をついて台に寄りかかり、両手を台について体を支える姿勢です。
上肢が体の支えに使われて自由に遊べず、下肢も内旋・内転位をとりやすくなります。
4：× 図4は椅子の座面に浅く腰かけ、骨盤が後傾したまま両下肢を前に投げ出した仙骨座りです。
足底が床に着かず、下肢の伸展パターンが強まり、体幹も崩れやすい姿勢です。
5：○ 図5は低い台に腰かけ、股・膝関節を曲げて両足底を床に着け、体幹を前傾して床のボールを両手で扱う姿勢です。
股関節の屈曲と足底への荷重で下肢の伸展・内転パターンが抑えられます。
体幹の抗重力活動を促しながら両手を自由に使えるため、最も適切です。
【ポイント】
痙直型両麻痺の座位設定は、股・膝関節の屈曲、足底の接地、骨盤の前傾が要点です。
割り座や仙骨座りは変形や異常パターンを助長するため避けます。