2025年度 作業療法士国家試験 午後問107

解説

正解は3です。 第6頸髄節まで機能が残る頸髄損傷者は、手動車椅子を自分でこげますが手指の機能は弱い状態です。 図の住宅改修では、全幅70cmの車椅子が安全に通行・方向転換・移乗できる寸法かを確認します。 【選択肢別解説】 1：× 1/6の勾配は急すぎ、頸髄損傷者が自力で上ることはできず、下りも危険です。 屋外のスロープは1/15以下（屋内は1/12以下）が目安とされます。 2：× 開口部の有効幅は、車椅子の全幅にハンドリムを握る手の幅の余裕を加えて考えます。 全幅70cmに対して80cmでは余裕が少なく、手や車輪が枠に当たりやすくなります。 全幅より15〜20cm程度広い85〜90cm程度を確保するのが目安です。 3：○ 車椅子が180°方向転換するには、幅140cm程度の空間が目安とされます。 スロープを上った先のポーチで向きを変えて玄関に入るため、140cmの幅は適切です。 4：× 車椅子と歩行者が正面からすれ違うには、135〜150cm程度の幅が必要とされます。 120cmでは歩行者が横向きにならないとすれ違えず、不足しています。 5：× 浴槽の縁は、車椅子の座面の高さ（40〜45cm程度）にそろえると移乗しやすくなります。 80cmは高すぎ、床からまたぐことも、車椅子から移乗することもできません。 【ポイント】 車椅子の住環境の目安は、通過に80cm以上（余裕をもって85〜90cm）、180°転回に140cm、360°回転に直径150cmです。 スロープ勾配は屋内1/12以下、屋外1/15以下を目安とします。