2025年度 作業療法士国家試験 午前問36

解説

慢性心不全患者の在宅生活指導として、下腿浮腫の出現に注意するよう促すことは適切である。 下腿浮腫は心不全の増悪を示す重要な徴候であり、早期発見が重要である。 安静臥床の指示は過度であり、適度な活動が推奨される。 しゃがんで床を拭く動作はいきみにより心負荷が増大する。 息切れ時には起座位（ファーラー位）をとる方が呼吸が楽になる（背臥位は呼吸困難を増悪させる）。 息をこらえて荷物を持ち上げるバルサルバ手技は血圧変動を招き禁忌である。