8 歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS‑Expanded and Revised 〈E&R〉 のレベルはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
GMFCS-E&R（粗大運動能力分類システム拡張・改訂版）は、脳性麻痺児の移動能力を5段階に分ける分類です。
6〜12歳では、手すりの要否、長距離や狭い場所での介助の要否などで区別します。
【選択肢別解説】
1：× レベルⅠは家庭・学校・屋外で制限なく歩行できます。
階段は手すりなしで昇降できる点が本児と異なります。
2：○ レベルⅡは多くの場面で歩行できますが、長距離や不整地、狭い場所で困難があります。
階段昇降には手すりが必要で、本児の状態と一致します。
3：× レベルⅢは屋内でも手に持つ歩行補助具（歩行器など）を使って歩きます。
本児は補助具なしで歩けるため当てはまりません。
4：× レベルⅣはほとんどの場面で身体介助か電動車椅子による移動が必要です。
5：× レベルⅤは自力での移動が困難で、手動車椅子で運ばれる段階です。
【ポイント】
6〜12歳の目安は「Ⅰ：手すり不要」「Ⅱ：手すりが必要」「Ⅲ：歩行補助具が必要」と覚えると区別しやすいです。