2023年度 作業療法士国家試験 午後問169

解説

正解は3と4です。 下腿と大腿の筋の作用は、腱が関節のどちら側を通るかで決まります。 足部では内果の後ろを通る筋が内がえし、外果の後ろを通る筋が外がえしに働きます。 【選択肢別解説】 1：× 長指伸筋は、下腿の前面から足背を通って足指へ付きます。 足指の伸展と足の背屈、外がえしに働き、内がえしではありません。 2：× 後脛骨筋は、内果の後ろを通って舟状骨などに付きます。 足の内がえしと底屈に働き、外がえしではありません。 3：○ 短腓骨筋は、外果の後ろを通って第5中足骨粗面に付きます。 足関節の軸より後方を通るため、外がえしに加えて底屈にも働きます。 4：○ 薄筋は、恥骨から脛骨の内側（鵞足）に付く二関節筋です。 股関節の内転に加え、膝関節の後方を通るため膝関節の屈曲にも働きます。 5：× 縫工筋は、上前腸骨棘から脛骨の内側（鵞足）に付きます。 膝関節の後方を通るため膝関節の屈曲に働き、伸展ではありません。 【ポイント】 鵞足をつくる縫工筋・薄筋・半腱様筋は、いずれも膝関節の屈曲と下腿の内旋に働きます。 腓骨筋群は外がえし、後脛骨筋は内がえしと整理しましょう。