正答3
解説
正解は3です。
腰部脊柱管狭窄症は、加齢による椎間板や靱帯、椎間関節の変化で脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根が圧迫される疾患です。
【選択肢別解説】
1：× 先天的に脊柱管が狭い場合もありますが、多くは加齢による後天的な変化で起こります。
2：× 内反尖足は、腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状ではありません。
3：○ 間欠性跛行を生じます。
歩くと下肢のしびれや痛みが強くなって歩けなくなり、前かがみで休むと再び歩けるようになります。
4：× 腰椎を前屈すると脊柱管が広がるため、症状は増強ではなく軽減します。
腰を反らす後屈で、症状は強くなります。
5：× 馬尾や神経根の障害であるため、下肢の深部腱反射は亢進ではなく減弱します。
【ポイント】
血管性の間欠性跛行は立ち止まるだけで回復し、神経性は前かがみで休むと回復する点で区別します。
日常生活では、シルバーカーや自転車など前かがみになる移動手段が楽になります。