正答5
解説
正解は5です。
多発性筋炎は、自己免疫の異常によって骨格筋に炎症が起こり、主に体幹に近い筋の力が落ちる疾患です。
筋線維が壊れるため、筋に含まれる酵素が血液中に出てきます。
【選択肢別解説】
1：× 蝶形紅斑は、全身性エリテマトーデスでみられる皮膚症状です。
皮膚筋炎では、まぶたのヘリオトロープ疹や手指関節背面のGottron徴候がみられます。
2：× 多発性筋炎は筋の病気のため、深部腱反射は亢進せず、正常か低下します。
3：× 手袋靴下型の感覚障害は、糖尿病などによる多発性神経障害でみられます。
多発性筋炎では感覚障害は起こりません。
4：× 筋電図では、高振幅ではなく、低振幅で持続時間の短い筋原性の波形がみられます。
高振幅の波形は、神経原性の障害でみられます。
5：○ 筋線維が壊れるため、血清クレアチンキナーゼ（CK）が上昇します。
【ポイント】
多発性筋炎は「近位筋の筋力低下」「CK上昇」「筋原性の筋電図」が特徴です。
悪性腫瘍や間質性肺炎の合併にも注意します。