2022年度 作業療法士国家試験 午前問46

解説

正解は4です。 回復初期のうつ病患者は、意欲や集中力が低下し、疲れやすい状態にあります。 この時期の作業療法では、負担の少ない活動で達成感を積み重ねることが目標です。 【選択肢別解説】 1：× 細かく詳しい指示は、集中力が落ちた患者には処理しきれず負担になります。 指示は簡潔で具体的にします。 2：× 回復初期は判断力が低下しており、自分で決めること自体が負担になります。 作業療法士が選択肢を絞って示し、自己決定は回復に合わせて少しずつ促します。 3：× 「頑張って」と励ますと、できない自分を責めて負担や焦りが強まります。 励ますのではなく、受容的に見守ります。 4：○ 疲れやすく集中力も続かないため、1回の活動時間は短くします。 短時間で終えて疲労を残さず、「できた」という体験を重ねることが大切です。 5：× 長期間続ける作業は見通しが持ちにくく、途中で完成できないと自責感が強まります。 短時間で完成し、達成感の得られる作業を選びます。 【ポイント】 うつ病の回復初期は「短時間・単純・失敗の少ない作業・励まさない」が原則です。 回復が進むにつれて、作業の時間や難易度、自己決定の機会を増やします。