正答4
解説
正解は4です。
単純エックス線写真では、上腕骨骨幹部の中央から遠位寄りに、斜めに長く走る骨折線（らせん骨折）がみられます。
腕相撲では上腕に強いねじれの力がかかり、この型の骨折が起こりやすいとされます。
【選択肢別解説】
1：× 猿手は母指球筋の萎縮と対立障害でみられ、正中神経麻痺の症状です。
上腕骨骨幹部骨折で正中神経が傷つくことはまれです。
2：× 書痙は字を書くときに手がこわばる局所性ジストニアです。
骨折とは関係がありません。
3：× 鷲手は環指・小指のMP関節過伸展とPIP・DIP関節屈曲を示す、尺骨神経麻痺の症状です。
尺骨神経は肘の内側を通るため、骨幹部骨折では損傷されにくいです。
4：○ 橈骨神経は上腕骨骨幹部の後面の橈骨神経溝を、骨に接して走ります。
骨幹部骨折で損傷されやすく、手関節と手指が伸展できない下垂手が生じます。
5：× 肩手症候群は、脳卒中後などに肩の痛みと手の腫れ・痛みが生じる複合性局所疼痛症候群です。
本問の骨折で最も合併しやすいものではありません。
【ポイント】
上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経麻痺（下垂手）、上腕骨顆上骨折では正中神経麻痺やフォルクマン拘縮が要注意です。
骨折部位と走行の近い神経をセットで覚えます。