25歳の女性。
交通事故による外傷性脳損傷（右前頭葉）。
職場復帰を希望している。
WAIS-Ⅲでは言語性IQが76、動作性IQが106、全検査IQが89。
RBMTが19点、TMT-Aが81秒、TMT-Bが90秒、BADSが104点、FIMが120点。
対人交流は良好である。
2か月後の事務職への職場復帰を目的とした練習として適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
検査結果から得意・不得意を読み取り、事務職復帰に向けた練習課題を選ぶ問題です。
言語性IQは76と低く、動作性IQは106と保たれています。
RBMT（リバーミード行動記憶検査）19点は軽度の記憶低下を示し、TMT-A（Trail Making Test）81秒は年齢に比べて注意・処理速度の低下を示します。
BADS（遂行機能障害症候群の行動評価）104点は遂行機能がおおむね保たれていることを示します。
【選択肢別解説】
1：× 電話の受付は、相手の話をその場で聞き取り、内容を覚えて伝える課題です。
言語理解と記憶の負荷が大きく、現時点の練習課題には向きません。
2：× 企画書の作成は、文章を組み立てる高い言語能力を必要とします。
言語性IQが低い本例には負荷が大きすぎます。
3：○ 書類の片付けは、分類や整理といった視覚的・手続き的な作業が中心です。
保たれている動作性の能力を生かせ、言語や記憶の負荷が少ないため、最初の練習として適切です。
4：× 会議の要約報告は、長い話を聞いて記憶し、言葉でまとめる課題です。
言語能力と記憶の両方に大きな負荷がかかります。
5：× 金銭の会計処理は、正確さと持続的な注意が求められ、誤りが許されにくい業務です。
注意・処理速度が低下している現時点では不適切です。
【ポイント】
復職支援では、保たれた能力を生かせて失敗の少ない課題から始めます。
検査値から「何が保たれ、何が落ちているか」を整理することが大切です。