正答3
解説
正解は3です。
Hoehn & Yahrの重症度分類は、Parkinson病の進行度を5段階で表す分類です。
姿勢反射障害の有無と、日常生活活動（ADL）が自立しているかどうかが段階を分ける鍵になります。
本例は姿勢反射障害と両側性の症状があり、ADLは自立しています。
【選択肢別解説】
1：× ステージⅠは、症状が片側の上下肢だけにみられる段階です。
本例は振戦が両側にあり、姿勢反射障害もあるため該当しません。
2：× ステージⅡは、両側に症状があるものの姿勢反射障害はない段階です。
本例は姿勢反射障害があるため該当しません。
3：○ ステージⅢは、姿勢反射障害が出現し、小刻み歩行や突進現象がみられるものの、ADLは自立している段階です。
本例と一致します。
4：× ステージⅣは、症状が進行してADLの一部に介助を要する段階で、介助なしでの起立や歩行はなんとか可能です。
本例はADLが自立しているので該当しません。
5：× ステージⅤは、介助がなければ車椅子かベッド上の生活となる段階です。
本例とは一致しません。
【ポイント】
姿勢反射障害が出たらステージⅢ、ADLに介助が必要になったらステージⅣと覚えましょう。
ステージⅢ以上で、生活機能障害度Ⅱ度以上が指定難病の医療費助成の対象になります。