正答1
解説
正解は1です。
排尿の調節には、交感神経(下腹神経)、副交感神経(骨盤神経)、体性運動神経(陰部神経)の3つが関わります。
蓄尿時には、交感神経が膀胱をゆるめて内尿道括約筋を締め、体性運動神経が外尿道括約筋を締めて尿漏れを防ぎます。
【選択肢別解説】
1:○ 陰部神経は仙髄(S2〜S4)から出る体性運動神経で、外尿道括約筋を収縮させます。
蓄尿時に意識的に尿をこらえる働きを担うため、正しい選択肢です。
2:× 下殿神経は大殿筋を支配する体性運動神経です。
排尿の調節には関わりません。
3:× 下腹神経は蓄尿時に働きますが、体性運動神経ではなく交感神経です。
膀胱の排尿筋をゆるめ、内尿道括約筋を収縮させます。
4:× 骨盤神経は副交感神経で、排尿時に膀胱の排尿筋を収縮させます。
体性運動神経ではなく、主に働くのも蓄尿時ではなく排尿時です。
5:× 閉鎖神経は大腿の内転筋群を支配する体性運動神経です。
排尿の調節には関わりません。
【ポイント】
蓄尿は交感神経の下腹神経(胸腰髄)と体性神経の陰部神経、排尿は副交感神経の骨盤神経(仙髄)と覚えます。
仙髄の排尿中枢が障害されると、膀胱が収縮できなくなり尿閉や溢流性尿失禁が起こります。