正答1
解説
正解は1です。
異常歩行には、原因となる疾患や症候ごとに特徴的なパターンがあります。
それぞれの歩行の特徴と、それを生じる疾患を正しく対応させます。
【選択肢別解説】
1：○ 運動失調、特に小脳性の失調では、足を左右に広げて体が揺れ、酒に酔ったようにふらつく酩酊歩行がみられます。
正しい組み合わせです。
2：× すくみ足歩行は、歩き始めや方向転換で足が床に張りついたように出なくなる歩行で、Parkinson病の特徴です。
フレイルでは、歩行速度の低下がみられます。
3：× はさみ脚歩行は、両下肢の内転筋の痙縮で膝が交差するように歩く歩行で、痙直型脳性麻痺などでみられます。
Parkinson病では小刻み歩行やすくみ足、前方突進がみられます。
4：× 踵足歩行は、下腿三頭筋の麻痺で踏み返しができず、踵で着地し続ける歩行で、脛骨神経麻痺などでみられます。
脳卒中片麻痺では分回し歩行がみられます。
5：× 分回し歩行は、麻痺側の下肢を外側に回して振り出す歩行で、脳卒中片麻痺でみられます。
総腓骨神経麻痺では、下垂足のため膝を高く上げて歩く鶏歩がみられます。
【ポイント】
小脳失調は酩酊歩行、Parkinson病は小刻み歩行・すくみ足、片麻痺は分回し歩行、腓骨神経麻痺は鶏歩、中殿筋筋力低下はTrendelenburg歩行と対応させて覚えます。