2019年度 作業療法士国家試験 午前問99

解説

正解は3と5です。 神経性無食欲症（神経性やせ症）の特徴を問う問題です。 神経性無食欲症は、やせ願望や肥満への強い恐怖から食事を極端に制限し、著しい低体重になる摂食障害です。 【選択肢別解説】 1：× 低栄養と女性ホルモン（エストロゲン）の低下により、骨密度は低下します。 若い年齢でも骨粗鬆症になることがあります。 2：× 体重減少の原因は食事を摂らないことであり、消化管の吸収機能そのものは保たれています。 吸収不全による病気ではありません。 3：○ 本人は自分がやせすぎだと認めず、治療の必要性も感じていないことが多いです。 病識の乏しさが、治療への導入を難しくする要因になります。 4：× 食べることは制限していますが、食物やカロリーへの関心はむしろ強くなります。 料理を作って他人に食べさせるなどの行動がみられることもあります。 5：○ 著しくやせているにもかかわらず、自分は太っていると感じるボディイメージの歪みがあります。 これは診断の中核となる特徴です。 【ポイント】 神経性無食欲症は「低体重・肥満恐怖・ボディイメージの歪み・病識の欠如」が特徴です。 合併症として、無月経、徐脈、低血圧、骨密度の低下などに注意します。