正答4
解説
正解は4です。
脊柱管は、前方を椎体と椎間板の後面、後方を椎弓で囲まれた管で、中を脊髄が通ります。
脊柱の靱帯がそれぞれどこを走るかを確認する問題です。
【選択肢別解説】
1：× 黄色靱帯は脊柱管の前壁ではなく、後壁に沿って走ります。
上下の椎弓の間を結ぶ弾力性に富んだ靱帯です。
2：× 棘間靱帯は脊柱管の前壁に沿う靱帯ではありません。
上下の棘突起の間を結ぶ、脊柱の後方の靱帯です。
3：× 棘上靱帯は脊柱管の前壁に沿う靱帯ではありません。
棘突起の先端を縦につなぐ靱帯で、頸部では項靱帯に移行します。
4：○ 後縦靱帯が脊柱管の前壁に沿って走行します。
椎体と椎間板の後面、つまり脊柱管の前壁に沿って縦に走ります。
この靱帯が骨化すると脊柱管が狭くなり、脊髄を圧迫することがあります。
5：× 前縦靱帯は脊柱管の中ではなく、椎体の前面を走ります。
脊柱の過度な伸展を制限する靱帯です。
【ポイント】
前から順に、前縦靱帯、後縦靱帯、黄色靱帯、棘間靱帯、棘上靱帯と並びます。
後縦靱帯骨化症（OPLL）は脊髄を前方から圧迫する代表的な疾患で、指定難病です。