2018年度 作業療法士国家試験 午前問91

解説

Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸障害に関する問題である。 動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂）が上昇するのが正しい。 呼吸筋の筋力低下により換気量が低下し、CO₂の排出が不十分となるため、高炭酸ガス血症（II型呼吸不全）を呈する。 咳をする力は低下する（呼気筋の筋力低下のため）。 口すぼめ呼吸はCOPDに有効で、拘束性換気障害には効果が乏しい。 側弯症は呼吸機能を悪化させる重要な因子である。 呼吸不全は10歳代後半以降に顕在化する（5歳以下では少ない）。