正答1
解説
正解は1です。
Lewy小体型認知症は、Lewy小体が大脳皮質などに広く出現して起こる認知症です。
中核的特徴は、認知機能の変動、繰り返し出現する具体的な幻視、REM睡眠行動障害、パーキンソニズムです。
【選択肢別解説】
1：○ 「部屋に人がいる」「虫がいる」といった、生々しく具体的な幻視が繰り返し出現します。
Lewy小体型認知症の中核的特徴です。
2：× 失語症は、前頭側頭葉変性症の進行性失語や、進行したAlzheimer型認知症で目立つ症状です。
Lewy小体型認知症の特徴ではありません。
3：× Lewy小体型認知症では、自律神経障害による起立性低血圧が起こりやすくなります。
高血圧ではありません。
4：× 聴覚障害は、Lewy小体型認知症に伴うことが多い症状ではありません。
5：× Lewy小体型認知症に特徴的な睡眠の問題は、夢の内容に合わせて叫んだり手足を動かしたりするREM睡眠行動障害です。
入眠障害が特徴ではありません。
【ポイント】
Lewy小体型認知症では、抗精神病薬への過敏性（少量でも副作用が強く出る）にも注意します。
転倒も多いため、作業療法では環境整備や転倒予防が重要です。