正答4
解説
本問は採点除外（公式で4と5のどちらも正解とされた問題）です。
排尿は、膀胱の排尿筋と尿道括約筋を、自律神経と体性神経、脳幹・大脳が協調して調節することで行われます。
厚生労働省の正答では4と5の2つが正解とされ、どちらを選んでも正解として扱われました。
【選択肢別解説】
1：× 排尿時には内尿道括約筋は弛緩し、排尿筋が収縮します。
内尿道括約筋が収縮するのは蓄尿時です。
2：× 尿がたまり始めてもすぐには尿意を感じません。
初発尿意はおよそ150〜200mL、強い尿意は300〜400mL程度で感じます。
3：× 尿道を尿が通る感覚は、排尿筋の収縮を抑えるのではなく促進し、排尿を最後まで続けさせます。
4：○ 膀胱頸部の平滑筋である膀胱括約筋（内尿道括約筋）は、下腹神経（交感神経）から放出されるノルアドレナリンがα受容体に作用して収縮します。
蓄尿時に尿道を閉じる仕組みです。
5：○ 尿意を感じても排尿を我慢するときは、大脳皮質（前頭葉）が橋の排尿中枢を抑制します。
同時に陰部神経を介して外尿道括約筋を随意的に収縮させます。
【ポイント】
蓄尿は交感神経（下腹神経）と陰部神経、排尿は副交感神経（骨盤神経）が主に担います。
「蓄尿＝交感神経、排尿＝副交感神経」と覚えておきましょう。