正答2
解説
正解は2です。
高齢者の肺炎は、症状がはっきりしないことが多く、発見が遅れやすいのが特徴です。
嚥下機能や咳反射が低下しているため、誤嚥による肺炎が多くなります。
【選択肢別解説】
1：× 高齢者の肺炎では、高熱がみられないことが多いです。
食欲の低下、元気がない、意識の変化などが最初の症状になることがあります。
2：○ 高齢者の肺炎は誤嚥性肺炎が多いです。
嚥下機能の低下や、睡眠中に唾液を気づかないうちに誤嚥することが原因になります。
3：× 誤嚥性肺炎は、重力の影響で下葉、特に右の下葉の背側に病巣ができやすいです。
肺尖部に病巣が多いのは結核です。
4：× 高齢者では咳反射が亢進ではなく低下しています。
そのため誤嚥しても咳で排出できず、肺炎になりやすくなります。
5：× 高齢化に伴い、肺炎による死亡は増加してきました。
2011年には肺炎が日本人の死因の第3位になっています。
【ポイント】
高齢者の誤嚥性肺炎は「症状が乏しい・咳反射の低下・右下葉に多い」で覚えます。
予防には口腔ケアや食事時の姿勢の調整、嚥下訓練が重要です。