正答3
解説
正解は3です。
中枢神経の先天奇形の特徴を問う問題です。
奇形の名称から、どの部位がどのように異常になるかを正確に結び付けます。
【選択肢別解説】
1：× 小頭症は脳の発育が不十分で頭囲が小さい状態です。
脳圧の亢進は特徴ではありません。
2：× 滑脳症は、脳回の形成が不十分で、脳の表面が滑らかになる奇形です。
脳溝は増加ではなく、減少したり欠如したりします。
3：○ 二分脊椎、特に脊髄髄膜瘤では、Arnold-Chiari奇形（Ⅱ型）を伴い、高い割合で水頭症を合併します。
脳室腹腔シャントが必要になることが多いです。
4：× Dandy-Walker症候群は、小脳虫部の低形成と第4脳室の嚢胞状拡大を特徴とし、後頭蓋窩は縮小ではなく拡大します。
5：× Arnold-Chiari奇形は、小脳扁桃や脳幹の一部が大後頭孔を通って脊柱管内へ落ち込む奇形です。
脊髄が頭蓋内へ嵌入するのではなく、方向が逆です。
【ポイント】
二分脊椎（脊髄髄膜瘤）は「Arnold-Chiari奇形Ⅱ型」「水頭症」「下肢の麻痺」「膀胱直腸障害」をセットで覚えます。
作業療法では、シャント機能不全の症状（頭痛、嘔吐、意識の変化）にも注意します。