45歳の男性。
統合失調症。
20 年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。
作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認・文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。
本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
本例では、作業療法士が本人の強み（性格、才能、希望、環境）を、日常生活、経済、仕事などの領域ごとに本人と一緒に確認しています。
さらに、それを文章化し、本人の言葉で目標を立てています。
これはストレングスモデルのアセスメントの特徴そのものです。
【選択肢別解説】
1：× ICFモデルは、生活機能を心身機能・身体構造、活動、参加と、環境因子・個人因子との相互作用で捉える枠組みです。
強みを領域ごとに本人と書き出す方法の根拠ではありません。
2：× 人間作業モデルは、人を意志、習慣化、遂行能力の3つの要素で捉えるモデルです。
本例の手順の根拠となるモデルではありません。
3：○ ストレングスモデルは、本人の病理や欠点ではなく強みに注目し、本人が望む目標の実現を支援するモデルです。
強みを領域ごとに確認し、本人の言葉で目標を立てる点が本例に一致します。
4：× 脆弱性—ストレスモデルは、もともとのもろさ（脆弱性）にストレスが加わって発症や再発が起こるとする考え方です。
発症や再発の説明に用いるもので、強みのアセスメントの根拠ではありません。
5：× CMOP（カナダ作業遂行モデル）は、人、作業、環境の関係から作業遂行を捉えるモデルです。
評価にはCOPM（カナダ作業遂行測定）を用います。
【ポイント】
ストレングスモデルは、個人の強みと地域の資源の両方に注目します。
地域生活への移行支援や精神科の訪問支援でよく用いられます。