2017年度 作業療法士国家試験 午前問16

解説

傾眠傾向と覚醒の日内変動・部屋の間違い・道に迷う・幻視（カーテンの陰に人がいる）という症状の組み合わせを問う問題。 Lewy小体型認知症（DLB）の中核症状は「認知機能の変動」「繰り返す幻視」「パーキンソン症状」であり、傾眠・覚醒の日内変動と鮮明な幻視がみられる本症例はDLBが最も可能性が高い。 Alzheimer型認知症は幻視より記憶障害が主体、前頭側頭型認知症は人格変化・脱抑制が主体、正常圧水頭症は歩行障害・尿失禁・認知症の三徴、血管性認知症は段階的悪化が特徴。