65歳の女性。
右利き。
右被殻出血による左片麻痺。
発症後4か月が経過した。
Brunnstrom 法ステージは左上肢Ⅳ、左手指Ⅳ、左下肢Ⅵ。
両手で可能な動作はどれか。
正答2
解説
左被殻出血による左片麻痺患者(Brunnstromステージ:上肢Ⅳ、手指Ⅳ、下肢Ⅵ)が両手で可能な動作を選ぶ問題。
上肢・手指ステージⅣは共同運動パターンを離脱しつつある段階であり、ある程度の随意運動が可能。
「掃除機をかける」は患手でグリップを握って補助しながら実施でき、下肢はほぼ正常レベル(ステージⅥ)なので立位保持も可能であり実施できる。
網戸の取り外し・天井の蛍光灯交換は高い上肢機能と両手の協調動作が必要で困難。
豆腐を手掌で切る動作は手指の精緻な制御が必要。
エプロンの腰ひもを後ろで結ぶには両手の協調的な精巧動作が必要で困難。