正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
深部腱反射は、腱を打腱器で叩いて筋を急に伸ばし、伸張反射を起こさせる検査です。
叩打する位置は、各筋の腱(付着部の近く)であることが原則です。
図の矢印が、その筋の腱の位置を正しく指しているかを判断します。
【選択肢別解説】
1:○ 胸筋反射は、大胸筋腱の上腕骨付着部付近に検者の母指を当て、その母指の上を叩きます。
図はこの方法と一致しています。
2:× 図の矢印は上腕後面の中央付近(筋腹)を指しています。
上腕三頭筋反射は、肘頭のすぐ上の上腕三頭筋腱を叩きます。
3:× 図の矢印は肘のすぐ下の前腕近位部、つまり腕橈骨筋の筋腹を指しています。
腕橈骨筋反射は、手関節に近い橈骨遠位端(茎状突起の少し上)を叩きます。
4:○ 膝蓋腱反射は、膝蓋骨のすぐ下の膝蓋腱を叩きます。
図の矢印はこの位置を指しており正しいです。
5:× 図の矢印は下腿後面の中央(ふくらはぎの筋腹)を指しています。
アキレス腱反射は、踵骨のすぐ上のアキレス腱を叩きます。
【ポイント】
腱反射の叩打部位は「筋腹ではなく腱」と覚えます。
上腕三頭筋は肘頭の上、腕橈骨筋は橈骨の遠位端、アキレス腱は踵骨の直上です。