正答
解説
本問は採点除外(選択肢に誤りがあり正解が得られないため採点除外)です。
問題は「2つ選べ」ですが、図のうちDanielsらの徒手筋力テスト(MMT)の段階5・4の方法として正しいのは2の肩関節外転だけです。
正しい図が1つしかないため、2つを選ぶ形式では正解が成立せず、採点から除外されました。
段階5・4は、重力に抗する肢位で運動させ、決められた部位に最大の抵抗を加えて判定します。
【選択肢別解説】
1:× 肩甲骨挙上の抵抗の位置が誤りです。
図では検査者が両上腕を握って下方へ引いています。
正しくは座位で両肩の上(肩峰の上面)に手を置き、下方へ抵抗を加えます。
2:○ 肩関節外転は座位で上肢を90°外転させ、肘のすぐ上(上腕骨遠位端)から下方へ抵抗を加えます。
図の手の位置と抵抗の方向はこの方法と一致します。
3:× 肘関節伸展の段階5・4は、腹臥位で肩を90°外転し、前腕をベッドの端から垂らした肢位から伸展させて行います。
図はこの肢位で行われておらず、標準の方法と異なります。
4:× 股関節屈曲の段階5・4は、座位で大腿遠位部の上から下方へ抵抗を加えます。
図は背臥位で下肢を挙上しており、段階5・4の肢位ではありません。
5:× 股関節外旋では下腿が内側へ動くため、抵抗は足関節の内果側から外側へ向けて加えます。
図の矢印は足部を内側へ押しており、内旋の検査の抵抗方向になっています。
【ポイント】
MMTの段階5・4は「検査肢位」「抵抗を加える部位」「抵抗の方向」の3点で正誤を判断します。
特に股関節の回旋では、下腿の動く向きと股関節の回旋方向が逆に見える点に注意します。