2016年度 作業療法士国家試験 午後問171

解説

正解は3です。 椅子座位で膝を屈曲位から完全伸展すると、伸展の最後に脛骨が大腿骨に対して外旋します（終末強制回旋運動、screw home movement）。 完全伸展位では、前十字靱帯と内側・外側側副靱帯が緊張し、膝関節が安定します。 【選択肢別解説】 1：× 外側側副靱帯は、膝関節の伸展位で緊張し、屈曲位で弛緩します。 完全伸展時に弛緩するわけではありません。 2：× 内側側副靱帯も伸展位で緊張します。 完全伸展時に弛緩するわけではありません。 3：○ 前十字靱帯は、脛骨が大腿骨に対して前方へ滑り出すのを防ぐ靱帯で、膝関節の伸展に伴って緊張します。 完全伸展時には強く緊張しています。 4：× 後十字靱帯は膝関節の屈曲に伴って緊張し、伸展位では比較的弛緩しています。 5：× 半月板は、膝関節の伸展に伴って後方ではなく前方へ移動します。 屈曲時には後方へ移動します。 【ポイント】 伸展位で緊張するのは前十字靱帯と側副靱帯、屈曲位で緊張するのは後十字靱帯と覚えます。 半月板は伸展で前方へ、屈曲で後方へ移動します。