正答5
解説
正解は5です。
エビデンスレベルは、研究デザインがどれだけ偏り(バイアス)を防げるかによって決まります。
複数の研究結果を統計的に統合したメタアナリシスが最も高く、次に介入の前後を比べる前後比較研究、最も低いのが個々の症例の検討です。
【選択肢別解説】
1:× 最もレベルの低い症例検討が先頭にあり、最も高いメタアナリシスが最後にあるため、低い順の並びです。
2:× 症例検討が先頭にあり、メタアナリシスと前後比較研究の順も高い順になっていません。
3:× 前後比較研究が症例検討より高い点は正しいものの、最も高いメタアナリシスが最後にあり、高い順ではありません。
4:× メタアナリシスが先頭なのは正しいものの、症例検討が前後比較研究より上に置かれています。
症例検討は前後比較研究より低いレベルです。
5:○ メタアナリシス、前後比較研究、症例検討の順は、エビデンスレベルの高い順と一致します。
【ポイント】
エビデンスレベルは、おおむねランダム化比較試験のメタアナリシス、ランダム化比較試験、非ランダム化比較試験、コホート研究・症例対照研究、症例集積・症例報告、専門家の意見の順に低くなります。
前後比較研究は対照群のない介入研究で、症例報告よりは高く、比較対照のある試験よりは低い位置づけです。