正答3
解説
正解は3です。
切断後の断端管理には、弾力包帯を巻く方法(ソフトドレッシング)と、ギプスで断端を覆う方法(リジッドドレッシング、ギプスソケット法)があります。
ギプスソケット法は浮腫を強く抑え、早期の義肢装着につなげやすい方法です。
一方、弾力包帯法は包帯をいつでも外して巻き直せるため、創部を直接観察できる点が優れています。
【選択肢別解説】
1:× ギプスソケットに支柱と足部を取り付ければ、術後早期から立位や歩行の練習ができます。
義肢の装着が早いのはギプスソケット法の利点です。
2:× ギプスソケット法は断端を均一に圧迫し続けるため、浮腫が早く引き、断端の成熟も早くなります。
弾力包帯法の優れた点ではありません。
3:○ 弾力包帯は外して巻き直せるため、創部の感染・出血・皮膚の状態をいつでも観察できます。
ギプスで覆ってしまうギプスソケット法と比べて優れている点です。
4:× 弾力包帯は巻き方によって圧が不均一になりやすく、緩みも生じます。
浮腫を抑える効果は、均一に圧迫できるギプスソケット法の方が優れています。
5:× ギプスソケット法は断端を固定して保護するため、術後の疼痛を和らげやすい方法です。
疼痛が少ない点も弾力包帯法の利点ではありません。
【ポイント】
弾力包帯法の利点は、創の観察が容易で、手技が簡単で費用も安い点です。
欠点は圧が不均一になりやすく、頻繁な巻き直しが必要な点で、末梢側ほど強く巻くのが基本です。