正答4
解説
正解は4です。
アルコール性肝障害は、飲酒量の増加に伴って、脂肪肝、アルコール性肝炎、肝線維症、肝硬変へと進行します。
病期ごとの症状と、断酒による回復の可能性を確認します。
【選択肢別解説】
1：× アルコール性肝炎では、発熱・黄疸・腹痛・肝腫大などの症状が目立ちます。
重症型では命に関わることもあり、自覚症状に乏しいとはいえません。
2：× アルコール性脂肪肝は、多くの場合で自覚症状がありません。
健康診断の血液検査や腹部超音波検査で見つかることが多いです。
3：× 肝障害の発症率は、長年にわたる飲酒量の合計（積算飲酒量）が多いほど高くなります。
無関係という記述は誤りです。
4：○ 肝硬変では、肝臓の組織が線維に置き換わり、再生結節ができて構造が変わっています。
断酒を続ければ肝機能の悪化は抑えられますが、組織の変化は元の正常な状態には戻りません。
5：× アルコール性肝硬変でも肝細胞癌は発生しますが、公式正答ではこの記述は誤りとされています。
肝細胞癌の主な原因はC型・B型肝炎ウイルスで、アルコール性肝硬変の発癌率はウイルス性肝硬変より低いとされます。
【ポイント】
脂肪肝は断酒で正常化しますが、肝硬変まで進むと組織は元に戻りません。
そのため、早い段階での断酒が重要です。